第6号様式(第10条関係)

発第　　　　　号
年　　月　　日

　石垣市教育委員会教育長　　様

石垣市立　　　　　　幼稚園
園長　　　　　　　　　　印

出席停止指示報告書

　次のとおり、出席停止の指示をしましたので報告いたします。

記

1　園児氏名

2　保護者氏名

3　住所

4　出席停止指示年月日及び期間

年　月　日　　期間　自　年　月　日　至　年　月　日

5　出席停止を指示した理由

6　その他、参考事項

	
(縦長左とじ)